Gljivice na noktima nogu nazivaju se onihomikoza. U početku, zarazni proces utječe na palac, ali kako se razvija, širi se na druge. Bolest prolazi kroz nekoliko faza. Što se ranije počne s liječenjem, to je lakše nositi se s problemom. To se posebno odnosi na nožni palac donjeg uda - ima veliku površinu i veličinu, pa je stupanj ozljede značajan.
![Gljivična infekcija noktiju velikog prsta](/images/članci/98/Gljivična%20infekcija%20noktiju%20velikog%20prsta.jpg)
Faze onikomikoze
Gljivice na noktima prolaze kroz nekoliko faza razvoja, od kojih je svaka karakterizirana određenim simptomima. Razlikuju se sljedeće faze razvoja bolesti:
- Izvornik.U ovoj fazi nema vidljivih patoloških odstupanja: promjene su još uvijek vanjske. Ploče noktiju na nožnim prstima donjih ekstremiteta gube sjaj. Na površini se pojavljuju bijele mrlje ili pruge. Općenito, nokat izgleda zdravo, osoba ne osjeća bol ili nelagodu. Ako prepoznate gljivice noktiju u ovoj fazi, možete ih se brzo riješiti.
- Umjereno ili progresivno.Struktura nokta već prolazi kroz patološke promjene. Nokat dobiva izraženu žućkastu nijansu, ljušti se i raspada. Tu je i neugodan miris koji dolazi iz zahvaćene noge.
- Uznapredovali ili distrofični stadij.Dolazi do dubokog oštećenja noktiju. U ovom slučaju, zarazni proces prelazi s palca na ostatak. Cijela površina ploče nokta je zahvaćena gljivicama i odvaja se od ležišta i postaje labava. Pacijenta muči jak svrbež. Pritiskom na zahvaćena područja javlja se bolna i pulsirajuća senzacija. Iz tog razloga pacijent ne bi trebao nositi zatvorene cipele.
![Distrofični (napredni) stadij onikomikoze](/images/članci/98/Distrofični%20(napredni)%20stadij%20onikomikoze.jpg)
U trećoj fazi razvoja infektivnog procesa moguća je infekcija kože stopala. U ovom slučaju, gljiva se može izliječiti samo uz pomoć složene terapije, koja uključuje korištenje lokalnih i sustavnih lijekova (tablete za oralnu primjenu).
Razlozi za razvoj gljivica na nožnom palcu
Glavni razlozi koji uzrokuju razvoj onihomikoze su:
- kontakt s osobom koja je nositelj gljivične infekcije;
- zanemarivanje higijenskih pravila;
- nošenje tuđih ili uskih cipela koje ne odgovaraju;
- oslabljeni imunološki sustav;
- posjet kupalištu, sauni, bazenu ili kozmetičkom salonu, gdje se mogu koristiti nedezinficirani instrumenti;
- ozljeda nokta i okolne kože;
- ravna stopala;
- dugotrajna uporaba antibakterijskih lijekova;
- hiperhidroza (pojačano znojenje u nogama);
- prisutnost endokrinih ili imunoloških lezija;
- poremećaji u cirkulacijskom sustavu, što je posebno važno za starije pacijente;
- flebeurizam;
- dijabetes.
![Ravna stopala jedan su od uzroka gljivica na noktima](/images/članci/98/Ravna%20stopala%20jedan%20su%20od%20uzroka%20gljivica%20na%20noktima.jpg)
Važan čimbenik koji povećava rizik od razvoja onihomikoze je starija dob. Starije osobe pate od slabe prokrvljenosti ekstremiteta, što također povećava rizik od razvoja gljivičnih infekcija.
Uzročnik bolesti dospijeva na nokte ili kožu sa zaraženih predmeta ili kontaktom s kliconošom. Patogen se brzo širi, napadajući nova područja. Gljivica ulazi u subungualni prostor kroz oštećena područja ploče nokta ili okolne kože.
Gljivica se brzo širi na ležište nokta. Brzina napredovanja premašuje stopu rasta ploče. Ubrzo patogeni mikroorganizam dolazi do cilja i uzrokuje promjene u strukturi nokta. Utvrđeno je da muškarci 3 puta češće obolijevaju od gljivica. Ploče nokta zahvaćene su vrstama gljivica poput dermatofita, plijesni i kvasca.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Kod prvih znakova gljivične infekcije trebate se posavjetovati s liječnikom. Ne smijete čekati da se pojave očiti znakovi bolesti - stvaranje bijelih mrlja, pa čak i blagi svrbež u području stopala trebali bi biti razlog da se obratite stručnjaku - mikologu ili dermatologu.
![Na prvim znakovima onikomikoze trebate kontaktirati mikologa](/images/članci/98/Na%20prvim%20znakovima%20onikomikoze%20trebate%20kontaktirati%20mikologa.jpg)
Dijagnostika
Dijagnostičke mjere za prepoznavanje bolesti i njezinog stadija uključuju:
- vizualni pregled ploča nokta;
- uzimanje uzorka tkiva iz zahvaćenog nokta;
- kulturalni pregled - inokulacija materijala koji je primio pacijent na hranjivi medij za identifikaciju vrste mikroorganizama koji su utjecali na nokte.
U nekim slučajevima stručnjak provodi diferencijalnu dijagnozu i odvaja onihomikozu od bolesti kao što su lichen planus, psorijaza i keratoderma.
Liječenje gljivične infekcije noktiju u ranoj fazi razvoja
Ako je bolest otkrivena u ranoj fazi, bit će puno lakše nositi se s njom. U ovom slučaju obično je dovoljno koristiti lokalne agense koji izravno utječu na zahvaćeni nokat.
U prvoj fazi mikoze, ako nije zahvaćeno više od 50% ploče nokta, propisuju se sljedeći lijekovi:
- Lak koji treba nanijeti na površinu zahvaćenih noktiju. To treba učiniti dva puta dnevno, ukupni tijek liječenja bit će mjesec dana. Proizvod ima kontraindikacije, stoga se može koristiti samo prema preporuci liječnika.
- Proizvod proizveden u obliku kreme. Glavni aktivni sastojak ubija gotovo sve vrste gljivica. Krema se nanosi 3 puta dnevno, tijek liječenja traje oko mjesec dana.
- Proizvod koji je gips impregniran posebnim sastavom. Ljepljive trake se ostavljaju 3 dana i zatim se uklanjaju. Posebne tvari koje pokrivaju površinu žbuke pomažu omekšati ploču nokta, tako da se lako može ukloniti alatima za manikuru ili škarama.
- Lijek koji sadrži tvar koja uništava gljivicu i zaustavlja njenu proliferaciju. Preporuča se mazati zahvaćena područja 1-2 puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o stanju ploče nokta i može biti od dva do četiri tjedna.
Sve lijekove namijenjene liječenju čak i blagih oblika gljivica na noktima mora propisati liječnik.
Napredna terapija onihomikoze
U teškim slučajevima gljivica, kao iu slučaju infektivnog procesa koji je u tijeku, indicirano je složeno liječenje. Ako nema kontraindikacija, moraju se propisati sustavni antifungicidi. Pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:
- Sistemski antibiotik iz skupine triazola u obliku tableta. Aktivna tvar lijeka doseže mjesto patogenih mikroorganizama i ima fungicidni učinak.
- Lijek iz skupine imidazola koji inhibira razvoj patogenih mikroorganizama i uništava ih. Tijek liječenja i doziranje određuje liječnik. Proizvod izaziva nuspojave.
- Lijek iz skupine alilamina koji ima fungicidno djelovanje. Aktivna tvar postupno se nakuplja u slojevima ploče nokta, što omogućuje uništavanje čak i onih gljiva koje su smještene prilično duboko.
Također, kod uznapredovale gljivice noktiju učinkoviti su postupci za uklanjanje zaražene ploče. To se može učiniti na sljedeće načine:
- Kirurško izrezivanje.Ova metoda uključuje podizanje ploče oštrim kirurškim instrumentom i uklanjanje s kreveta. Nakon operacije stavlja se zavoj. Kirurška metoda je traumatična i rijetko se koristi. Umjesto toga prakticiraju se minimalno invazivne metode.
- Uklanjanje plaka pomoću kemikalija, promicanje brzog ljuštenja zahvaćenog nokta. U tom slučaju, problematično područje tretira se posebnom otopinom, pričekajte dok lijek ne počne djelovati, a zatim koristite proizvode koji pomažu brzo odvajanje plaka od ležišta nokta.
- Laserski tretman.Ovo je moderna, bezbolna metoda kojom ćete se brzo riješiti gljivica na noktima. Laser djeluje na ploču dovodeći je do visoke temperature što je brže moguće. Zraka prodire duboko i neutralizira patogene. Metoda je beskrvna i apsolutno sigurna, jer ne uzrokuje opekline.
![Lasersko liječenje gljivica noktiju na nožnom palcu](/images/članci/98/Lasersko%20liječenje%20gljivica%20noktiju%20na%20nožnom%20palcu.jpg)
U uznapredovalim stadijima onikomikoze potrebno je strogo pridržavati se preporuka liječnika, jer nedostatak odgovarajućeg liječenja povećava rizik od općeg oštećenja organizma gljivičnom infekcijom.
Tradicionalne metode
Gljivice na noktima nogu također se mogu izliječiti tradicionalnom medicinom. Takve metode su dodatne prirode i ne mogu biti osnova terapije. Najpopularniji narodni lijekovi uključuju:
- Pulpa luka.Potrebno je naribati nekoliko glavica luka i dobivenu masu nanijeti na zahvaćene nokte. Vrh pričvrstite zavojem. Ostavite 15-20 minuta, isperite.
- Vodikov peroksid.Prvo potopite zahvaćena stopala u vodenu kupelj kako bi nokti što više omekšali. Zatim uklonite gornji sloj s ploče. Umočite komad gaze u vodikov peroksid i omotajte falangu prsta s zahvaćenim noktom, uhvativši neposrednu leziju. Ostavite 40-50 minuta. Postupak možete ponoviti do dva puta dnevno.
- Jabučni ocat.Važno je koristiti prirodni proizvod. Uzmite 2 žlice octa i dodajte istu količinu votke i žlicu glicerina. Umočite pamučni štapić u dobivenu smjesu i nanesite na nokte 15 minuta. Ponovite 4 puta dnevno.
Tradicionalni recepti pomažu ublažiti težinu simptoma bolesti i eliminirati nelagodu, ali nisu u stanju uništiti uzročnike bolesti.
Tijek bolesti i značajke liječenja gljivica noktiju kod djece
Onihomikoza je rijetka kod djece. Glavni uzrok bolesti je slab imunitet zbog nepotpune formacije. Simptomi onihomikoze kod djece su:
- ploča gubi svoju prirodnu ružičastu boju, na površini se pojavljuju sive ili bijele mrlje;
- neravnine i tuberoznost ploča nokta;
- raspadnuti i lomljivi nokti;
- crvenilo i oticanje kože oko inficiranog nokta djeteta.
Za liječenje gljivica noktiju kod djece obično se koriste samo topikalni pripravci, kao što su sprej, lak ili krema. Ako je potrebno, propisuju se i sustavna sredstva. Antifungalne lijekove za oralnu primjenu treba propisati samo liječnik.
Značajke liječenja trudnica i dojilja
Tijekom trudnoće postoji veliki rizik od razvoja onikomikoze ako je žena već bolovala od te bolesti i nije je u potpunosti izliječila. To je zbog slabljenja imunološkog sustava koje se događa tijekom trudnoće.
Važno je pravodobno liječiti gljivice, jer u težim slučajevima stvara rizik od bakterijske infekcije koja ugrožava zdravlje majke i ploda. Tijekom trudnoće ne smiju se koristiti sustavni lijekovi, jer imaju visoku razinu toksičnosti.
Tijekom trudnoće i dojenja treba koristiti lokalne lijekove, ali samo one koji su sigurni za buduću majku i njezino dijete. To uključuje sumporno-salicilnu mast.
Liječenje starijih osoba
Kod starijih osoba pad imuniteta prirodna je pojava povezana sa starenjem koja stvara dodatne rizike za razvoj onihomikoze. U ovom slučaju, stručnjak također budi oprezan pri odabiru lijeka za liječenje gljivica na noktima.
Sistemski lijekovi se propisuju ako bolest traje godinu dana ili više, kao i kod opsežnih lezija i degenerativnih promjena na noktima.
Najčešće se starijim pacijentima propisuju sistemski antifungalni lijekovi iz skupine alilamina i triazola.
Preventivne mjere
Ako imate znakove gljivica na malom prstu ili palcu, odmah posjetite liječnika. Ali mogu se poduzeti mjere za sprječavanje razvoja ove bolesti. Treba se pridržavati sljedećih preporuka:
- operite noge barem jednom dnevno;
- svaki dan perite čarape i nosite čiste;
- ako se pretjerano znojite, koristite posebne dezodoranse za stopala;
- Nosite cipele odgovarajuće veličine, ne smiju vam biti pretijesne i treba ih svakodnevno prati;
- koristiti samo proizvode za osobnu higijenu, kao i alate za manikuru i pedikuru;
- kada posjećujete bazen, plažu, saunu, koristite osobne gumene cipele;
- Nakon posjeta bazenu, sauni, operite noge sapunom i vodom, ako je potrebno, koristite farmaceutske pripravke za prevenciju.
Gljivice na noktima nogu je bolest koju je prilično teško izliječiti u uznapredovalom stadiju. Kod prvih simptoma treba se obratiti liječniku. Liječenje ovisi o stupnju razvoja onihomikoze: u početnoj fazi dovoljni su lokalni lijekovi; kada se započne, potrebni su sistemski antifungici.